近一兩個月來,不少家長都經(jīng)歷了孩子發(fā)熱、咳嗽等肺炎支原體感染過程,很是焦慮。在帶孩子去醫(yī)院治療過程中,可能很多人還產(chǎn)生了各種疑問。在接診患兒時,家長問的最多的問題有以下幾個,在此列出并解答,供家長們參考。
肺炎支原體感染為什么今年來勢洶洶?
肺炎支原體感染廣泛存在于全球范圍內(nèi),平時散在性發(fā)病,一般3~7年會發(fā)生一次地區(qū)性流行,每次流行持續(xù)1~2年。自2012年全球多地區(qū)發(fā)生肺炎支原體暴發(fā)流行,在2015年,除中國外,日本、英國報道的感染病例也出現(xiàn)顯著升高。研究顯示,2015年至2019年一直處于上升趨勢,2019年出現(xiàn)高峰,2020年明顯下降,可能與此時疫情防控有關(guān)。間隔了3年,今年再次流行也符合流行病學(xué)特征。
兒童肺炎支原體感染有哪些特點(diǎn)?
確切地說,肺炎支原體感染與一般的感染相比有“四個不相符”:①癥狀與體征不相符(癥狀重,肺部查體無異常);②血常規(guī)和病情不相符(血常規(guī)正常,病情也可能很重);③肺部體征與影像學(xué)不相符(肺部查體不明顯,胸片或胸部CT改變明顯);④病理改變與臨床及 X 線改變不相符(氣管鏡下病變重)。
為什么檢測為陰性、醫(yī)生卻診斷為肺炎支原體感染?
常用的是肺炎支原體抗體檢測,肺炎支原體IgM抗體一般在感染后4~5天出現(xiàn),持續(xù)1~3個月甚至更長時間,因此肺炎支原體抗體陽性只是提示感染過肺炎支原體,但是不一定是近期感染,陰性則不能完全排除肺炎支原體感染,因此判定抗體檢測結(jié)果務(wù)必結(jié)合臨床和影像學(xué)特征作綜合分析。
為什么有醫(yī)生不做檢查就直接給孩子用藥?
按照美國兒科學(xué)會的建議,如果考慮孩子癥狀像支原體肺炎,病情沒有發(fā)展到住院的程度時,不需要進(jìn)行病原檢查,可以直接用阿奇霉素治療,所以門診醫(yī)生不檢查病原學(xué)而直接治療沒有任何問題。
肺炎支原體感染并不可怕,按照療程積極配合治療,大部分孩子可以治愈,不會留后遺癥。
肺炎支原體會反復(fù)感染嗎?
如果感染了肺炎支原體,之后可能還會再次感染,因為感染肺炎支原體后,不會建立終生免疫。但它并不會總是導(dǎo)致嚴(yán)重的肺炎,大多數(shù)情況是攜帶病原體、上呼吸道感染、輕癥肺炎等情況,所以家長們不用太過擔(dān)心。
生病期間如何護(hù)理才能讓小朋友舒服一些?
充分休息,保證足夠的能量攝入,保證水和電解質(zhì)平衡?;疾和嗪葴厮?,飲食以易消化、營養(yǎng)豐富的食物為宜。正確服用退熱藥,干咳明顯影響休息者,可酌情應(yīng)用鎮(zhèn)咳藥物、霧化藥物,后期排痰可使用體位排痰、叩擊排痰等物理療法。