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“不孕”有信號,教你早判斷

發(fā)布時間:2023-06-16 來源:中國婦女網(wǎng) 閱讀:536
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近年來,適齡、育齡人群生育能力下降,不孕不育發(fā)病率升高。如何破解久備不孕這一難題?讓我們聽聽專家怎么說。


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做好生育能力的評估,及時發(fā)現(xiàn)不孕信號,讓育齡人群對癥有“方”,生孩子或許沒那么難。以下9個須知要掌握。

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金麗 復旦大學附屬產(chǎn)科醫(yī)院內(nèi)分泌與生殖醫(yī)學科主任醫(yī)師

別給自己亂扣“不孕”帽子


正常夫妻生活一年以上,在沒有任何避孕措施的情況下沒有懷孕,才叫做不孕。

在日常門診中,經(jīng)常碰到一些剛停止避孕兩個月而沒有受孕的年輕女性來就醫(yī),問為什么沒有懷孕?其實,在正常性生活情況下,一兩個月內(nèi)沒有懷孕純屬正常,不要輕易把“不孕”這頂帽子扣到自己和家人的頭上。過于緊張反而會加重焦慮,人為導致不孕因素增加。

月經(jīng)不調(diào)是不孕典型信號


大部分女性月經(jīng)失調(diào)是因排卵障礙或無排卵導致的月經(jīng)不規(guī)律,這是非常重要的不孕信號。如果月經(jīng)周期不規(guī)律,兩三個月甚至半年才來一次,一定要到醫(yī)院檢查。除了不孕之外,可能還會伴隨一些其他病變。如果是單純的排卵障礙,大部分患者通過普通門診對癥用藥就可得到醫(yī)治,為受孕奠定基礎。如果月經(jīng)量特別少或者從來沒有來過月經(jīng),不排除患有先天性無陰道或先天性陰道閉鎖。還有一些女性,在做子宮檢查或手術(shù)等操作后,月經(jīng)量突然變得特別少,可能是子宮內(nèi)膜受到了損傷,導致宮腔黏連,同樣會造成不孕。

總體來說,發(fā)生過以上問題的子宮是不適宜胚胎“種子”生根發(fā)芽的。因子宮條件導致不孕的情況分很多種,需要根據(jù)患者的具體情況來制定個性化治療方案。在日常生活中,要特別注意對孕育“環(huán)境”的愛護,比如,性行為前后的清潔程序,備孕時注意生活規(guī)律等,都是對子宮環(huán)境有效的保護措施。

輸卵管暢通才能保證孕育成功


輸卵管是連接精子與卵子的“橋梁”,如果輸卵管出了問題,就會像“牛郎織女”一般,導致精子和卵子只能隔橋相望,不能相會。有急性盆腔炎或者曾經(jīng)有過盆腔炎史、結(jié)核病史,或可能接觸過結(jié)核病患者的人,生殖系統(tǒng)有可能受到過病菌“侵犯”,卻未察覺而導致不孕。如果輸卵管存在功能不全或遭到損壞,精子無法和卵子匯合受精,或者因輸卵管功能障礙無法運輸受精卵,那么就很難懷孕,還增加宮外孕的風險。

輸卵管問題的治療也是多種多樣的,由炎癥引起的,可服用抗菌消炎藥物治療;如果堵塞特別嚴重,可以通過手術(shù)進行疏通。以上各種情況,需要去正規(guī)醫(yī)院,經(jīng)醫(yī)生檢查診斷后,再在醫(yī)生指導下選擇治療方式。

孕育生命不是一個人的事


我們要明確,夫妻雙方都有可能存在導致不孕的因素。精子能否健康活潑地去“約會”卵子,是非常重要的環(huán)節(jié),是對男性健康與否的考驗。生孩子絕不是女性一方單打獨斗,是須兩人共同努力營造健康條件的結(jié)果。因此,男女方都應該做相應的檢查,逐步排除問題,最后對癥開方。男性的不育檢查是無創(chuàng)的,且準確性相對高,所以醫(yī)生更推薦由男方先做檢查排除后,女方再做檢查。這不但能幫助醫(yī)生更加精準判斷,還可以讓女方少走彎路,減少一些不必要的檢查。

肥胖的確會影響懷孕


除了“種子”“橋梁”“土壤”之外,還有一些其他身體狀況也會導致不孕。常見的嚴重糖尿病會造成代謝異常,導致生命孕育能力下降,體重過重甚至肥胖,也會直接導致內(nèi)分泌失調(diào)和諸多基礎疾病,也會影響懷孕。

體重指數(shù)BMI=體重(千克)/身高的平方(米2),體重標準是:BMI指數(shù)24~27.9,屬于超重,28以上屬于肥胖,30以上屬于高度肥胖。一般來說,BMI指數(shù)在25以上就存在不孕風險。

即使沒有生育需求,如果體重超標,也建議減肥,超重給身體健康帶來的隱患是巨大的。已經(jīng)超重者,可通過體檢了解患病可能性,科學減重并及早做好疾病預防。

年齡越大越易導致不孕


要知道,生育是有黃金年齡的,年齡越大,孕育能力越呈下降趨勢。卵子數(shù)量出生后就是固定了的,不會增加,只會隨著年齡增加減少,而且是一批一批的減少。年齡越大,卵子數(shù)量減少越多,且卵子活躍度更低,質(zhì)量也會下降,與精子“交友”的能力會更低。隨著年齡增長,卵子中的線粒體功能等都容易出現(xiàn)異常。這些因素導致卵子又少又差、質(zhì)量下降,因而生育能力會變?nèi)酢?/p>

另外,隨著年齡的增長,發(fā)生婦科炎癥等一些基礎疾病的概率就越大,有些宮頸、盆腔的疾病會殃及卵巢,甚至出現(xiàn)“卵巢早衰”,直接導致生育力下降。

雖然年齡會對生育產(chǎn)生影響,但并非絕對。高齡女性有生產(chǎn)需求時,可以先到醫(yī)院進行孕前咨詢,在醫(yī)生建議、指導下,做好孕前檢查、備孕等相關(guān)工作,生育也不是不可能的事。

我們不是要求所有女性都按部就班地在人生每個階段去完成那些“該做的事”,但要提醒廣大女性朋友,不要在最佳生育年齡錯過最美的“風景”。

不良生活習慣導致“好孕”難來


對于處在備孕期的男女來說,一定要關(guān)注自己的生活習慣、生活方式。

長期熬夜會導致不孕。生活沒有規(guī)律,生物鐘完全混亂。不僅臉上容易冒痘痘,情緒容易暴躁難于管理,甚至會引起內(nèi)分泌失調(diào),直接后果是月經(jīng)失調(diào),進而導致不孕。

精神壓力大不容易懷孕。人體內(nèi)分泌有一條軸,從大腦到卵巢,再到子宮,每個環(huán)節(jié)均健康運轉(zhuǎn),才能有一個好的循環(huán)系統(tǒng),讓月經(jīng)規(guī)律排卵正常。反之,過度緊張、壓力大就不容易懷孕。

吸煙、飲酒阻礙懷孕。不管是女性還是男性,有吸煙飲酒習慣,其卵巢功能或精子活力、數(shù)量都會受到影響。如果每天都飲酒,甚至經(jīng)常醉酒,對生殖功能的影響更大。

不健康的飲食習慣?,F(xiàn)在營養(yǎng)過剩的人越來越多。按照自己口味喜好吃飯,高糖、高脂、頓頓飽餐,重口味、調(diào)味料過多等,都會導致生育能力下降?!懊牢恫豢啥嘤谩睂嶋H也是養(yǎng)生之道。而那些粗纖維、少糖少油的食物,可能口味一般,但正是維持人體健康的至寶。

緊急避孕藥“緊急”情況才能吃


緊急避孕藥,不但會把人體分泌全盤打亂,對生殖功能也會產(chǎn)生影響,不能將此作為一種常規(guī)藥物來使用。強烈建議近期沒有懷孕計劃的女性,從保護自身出發(fā),實施有安全保障的性行為,不要把緊急避孕藥當成“救命稻草”。

口服短效避孕藥是相對安全的,如果計劃懷孕,停藥次月即可正常進入備孕狀態(tài)。其實,我們需對避孕藥多一些了解,有些避孕藥不但有避孕功能,還對治療不育有幫助。

如果沒有辦法預先做好避孕,女性為了更好地保護自己,減少進一步的傷害,推薦男方使用避孕工具,這既能保護生殖能力,也能避免意外懷孕,是安全的、健康的、值得提倡的避孕措施。

習慣性流產(chǎn)有辦法解決


所謂習慣性流產(chǎn),是指經(jīng)常在相似的孕周發(fā)生流產(chǎn)。這并非是人為造成或外力創(chuàng)傷所致。胎兒保不住,可能因胎心消失或被宮腔排出體外。

有習慣性流產(chǎn)史的女性朋友不用過于擔心。首先,我們要明確造成習慣性流產(chǎn)的原因。逐項檢查,包括排卵情況、雙方染色體有無異常、女方身體是否有基礎性疾病、代謝是否有異常等。原因找對了,就能解決問題,阻斷習慣性流產(chǎn)。

原因找到,就可以針對病因進行處理,如果是遺傳因素導致的,還可以通過三代試管嬰兒技術(shù)(胚胎植入前遺傳學檢測,PGT)進行助孕,選擇遺傳物質(zhì)正常的胚胎植入子宮,從根本上避免習慣性流產(chǎn)。


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